近日，美国百日咳病例持续上升，路易斯安那州已有两名婴儿因此不幸去世，这是该州自2018年以来首次出现因百日咳导致的死亡病例。
百日咳是一种具有传染性的呼吸道疾病，可能发展成剧烈的全身性咳嗽。咳嗽发作可能非常严重，患者在试图喘气时常会伴随“咻咻”声。而且，这种咳嗽是持续性的，即使患者需要使用呼吸机，症状仍然不会缓解。杜兰大学儿科副教授谢费林表示：“对于婴儿来说，这真的非常可怕。他们不停地咳嗽，无法进食，无法喝水，而且通常会发展成肺炎，导致我们不得不给他们使用呼吸机，他们就是一直咳个不停。”
卫生部门表示，今年到目前为止，路易斯安那州已经报告了110例百日咳，已经接近2024年全年报告的154例。全国范围内的病例也在上升。去年，美国有超过3.5万例百日咳病例，是十多年来的最高数字，10人死亡，其中6人不到1岁。专家表示，这些年来，他们看到了这类疾病的高峰和低谷，但到2025年，已经有大约6600例病例，几乎是去年同期的四倍。
杜兰大学医学院微生物学和免疫学教授丽莎·莫里奇（Lisa Morici）博士说：“当你开始看到这些疫情时，往往是由于社区中微生物循环增加，以及没有免疫力或免疫力降低的人群易受感染。”
专家呼吁接种疫苗
随着病例的增加，专家们敦促民众接种疫苗。在百日咳疫苗引入之前，美国每年有超过20万例百日咳病例。到1948年，疫苗被广泛使用，感染率开始下降。在20世纪80年代，它们开始再次上升，主要是由于监测的加强和一些疫苗免疫力的下降，但在Covid-19大流行期间下降，当时许多传染病的传播由于掩体和距离等措施而减缓。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的建议，儿童应在 2 个月、4 个月、6 个月、15 至 18 个月，以及 4 至 6 岁时接种白喉-破伤风-无细胞百日咳（DTaP）疫苗。青少年应在11岁至12岁之间接种一种名为Tdap的强化疫苗，成年人则应每10年接种一次Tdap强化疫苗。
尚未达到接种年龄的婴儿容易感染百日咳细菌，因此官方建议孕妇在怀孕第三季度接种疫苗，以便将抗体传递给新生儿。据美国疾病控制与预防中心统计，这种做法可预防78%的婴幼儿百日咳病例，并对住院预防效果达91%。谢费林表示，另一种可以保护婴儿的策略是“茧制”，即孩子的家庭成员都接种疫苗以确保保护。由于疫苗的保护作用可能会随时间减弱，这可能是疫情持续暴发的原因之一。因此，建议定期接种加强剂。
疫苗接种率下降也是一个原因
美国幼儿园儿童接种DTaP疫苗的比例在过去五年里稳步下降，使成千上万的儿童更容易感染该病。该州的组织者表示，尽管许多人对疫苗接种持谨慎态度，但另一个问题是疫苗获取不便。“尤其是在像路易斯安那这样的州，我们有很多贫困人口，还有大量的农村居民，并不是所有人都能定期获得医疗服务。”路易斯安那疫苗家庭组织创始人詹妮弗·赫里克斯（Dr. Jennifer Herricks）博士表示，该组织是一家专注于疫苗教育的非营利机构。她认为，这正是州政府服务和宣传尤为重要的原因。
路易斯安那州缩减疫苗宣传
就在几周前，路易斯安那州卫生部门宣布，停止通过健康博览会等活动推广疫苗，而此时该州百日咳病例正在上升。“路易斯安那州和州卫生部（LDH）历来通过教区健康单位、社区健康博览会、合作伙伴关系和媒体宣传等方式推广可预防疫苗的疾病。”州总检察长拉尔夫·亚伯拉罕（ Ralph Abraham）在一份备忘录中写道。“虽然我们鼓励每位患者与其医生讨论疫苗接种的风险和益处，但州卫生部将不再推广大规模疫苗接种。”
这份备忘录区分了季节性疫苗（如新冠疫苗和流感疫苗）与常规儿童疫苗，并称后者是“为儿童提供免疫保护的重要组成部分”。但地方官员仍对这一信息传递给公众的方式表示担忧。“当你质疑某种疫苗的安全性和有效性时，我认为这会对所有疫苗产生连锁反应。”新奥尔良市卫生部门主任詹妮弗·阿维尼奥（Jennifer Avegno）表示。
上周，亚伯拉罕在Facebook上分享了疫苗接种指南，并承认该州百日咳病例和死亡人数正在增加。阿维尼奥说：“我很高兴看到我们的州卫生部门正在发布有关百日咳的良好信息，但我担心这些信息可能会在各种事务中被忽略。这可能为时已晚，力度也不够。”
（图片源于CNN）
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