12月10日（周三），一些处境岌岌可危的共和党议员私下向共和党领导人施压，要求他们解决即将到期的新冠疫情时期医疗保健补贴问题，但却遭到了党内右翼的强烈反对。众议院共和党领导人仍然坚持不支持短期解决方案，这使得共和党控制的国会越来越有可能允许《平价医疗法案》的强化补贴在年底到期。
在一次挤满了众议院共和党议员的会议上，包括来自加利福尼亚州的众议员凯文·基利在内的多位摇摆州共和党议员呼吁众议院议长迈克·约翰逊将一项法案提交众议院审议，该法案将延长超过2000万美国人的补贴。他认为，这项措施必须优先于领导层其他预计下周提交议会审议的长期医疗保健计划。共和党领导人正在考虑一些规模较小的措施，例如扩大健康储蓄账户（HSA）和扩大成本分摊减免——这种方式通过要求保险公司支付更多费用来帮助低收入人群抵消医疗成本。
“我们需要真正通过一项能够成为法律的法案，来阻止医疗保健悬崖的到来，”基利在闭门会议后告诉记者。但基利表示，他没有从领导层那里得到任何关于就补贴问题进行投票的承诺，并警告说，如果共和党在没有找到解决方案的情况下就休会，将会对他们在更广泛的解决医疗负担能力问题的努力中造成不利影响。“在未来一年里，或许没有哪一项政策措施比采取措施应对补贴到期问题更能显著地影响医疗负担能力。因此，如果我们没有解决这个问题就休会，那将是一个巨大的损失，”基利说道。
基利是一群中间派共和党人中的一员，他们威胁要签署一项名为“解除程序请愿书”的程序性策略，该策略将迫使就他们的法案进行投票，尽管约翰逊和党内领导人反对。在12月10日（周三）的会议上，包括北卡罗来纳州众议员、众议院医生党团成员格雷格·墨菲在内的多位领导层盟友强烈反对任何解除程序请愿书，试图削弱中间派推动该法案的势头。
这场闭门会议于12月10日（周三）结束，数十名议员在会上讨论了十几项医疗保健措施，但会议并未就未来的方向达成一致。众议院多数党领袖史蒂夫·斯卡利斯告诉记者，领导团队将在未来几天内就下周提交众议院审议的几项法案达成共识。但12月10日（周三）会议上各方意见分歧再次提醒人们，尽管共和党试图取代奥巴马医改的努力失败了，但八年过去了，特朗普总统及其共和党仍未就明确的医改方案达成一致。
约翰逊及其团队计划在接下来的两周——2025年的最后两周——将医改政策作为工作的重中之重。由于参议院将于周四就医改进行象征性的投票，众议院共和党领导层面临着巨大的压力，必须展现出自身的行动。约翰逊尤其面临着数十位议员的呼吁，要求他找到应对2026年医保成本上涨的办法。届时，数千万美国人将被迫支付更高的医保费，或者干脆放弃医保，因为由时任总统乔·拜登和国会民主党人批准的数十亿美元额外补贴将于年底到期。许多处境岌岌可危的共和党人认为，奥巴马医改补贴的命运与该党在中期选举中的政治前景息息相关。
纽约州众议员迈克·劳勒（Mike Lawler）支持暂时延长这些补贴，同时对该计划进行一些调整。但他拒绝透露这群立场坚定的中间派下一步的计划。“我正在继续努力解决眼前的燃眉之急，那就是奥巴马医改时期新冠疫情补贴的到期问题，”劳勒在会后表示。“我们试图同时解决短期和长期问题。”但斯卡利斯明确表示，党内领导人认为没有办法延长这些补贴。“我们的成员对此意见不一。显然，我们只有微弱多数，不可能出现党团分裂的情况，然后还能通过这项法案，”斯卡利斯说道。
另一方面，像众议院自由党团主席安迪·哈里斯（Andy Harris）这样的右翼共和党人则持相反观点。哈里斯告诉CNN，医保补贴到期是民主党人造成的，他们应该负责解决这个问题。他说，如果没有海德法案的保护，禁止将联邦资金用于堕胎，他根本不会考虑扩大补贴。另一位保守派强硬派众议员拉尔夫·诺曼的措辞则更加直白：“新冠疫情补贴必须取消。”“我们没有那么多钱。而且新冠疫情已经结束了。”他说。
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