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防疫政策转向!新冠疫苗不再推荐给健康儿童和孕妇

美国卫生与公共服务部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)5月27日(周二)宣布,新冠疫苗将不再列入美国疾病控制与预防中心(CDC)针对健康儿童和孕妇的疫苗推荐计划。截至5月27日(周二)中午,CDC官网上的疫苗接种时间表尚未发生更新。

肯尼迪通过社交媒体发布视频宣布了这一不同寻常的决定,视频中还有美国食品药品监督管理局(FDA)局长马蒂·马卡里博士(Dr. Marty Makary)和美国国立卫生研究院(NIH)院长贾伊·巴塔查里亚博士(Dr. Jay Bhattacharya)陪同。肯尼迪在视频中表示:“从今天开始,健康儿童和健康孕妇将不再被推荐接种新冠疫苗。去年,拜登政府仍然呼吁健康儿童接种加强针,但却缺乏任何支持此策略的临床数据。”然而,他未提供任何科学依据来支持这项变更。

专家警告:此举或对孕妇和婴儿造成严重影响
医疗专家指出,这一政策变化可能带来灾难性后果,尤其对孕妇和新生儿来说影响巨大。因为这两类人群感染新冠后出现严重并发症的风险较高。多项研究显示,新冠疫苗能显著降低孕妇和六个月以下婴儿的住院风险。有参与CDC疫苗推荐审议工作的知情人士表示:“这一决定违背了我们对新冠疫苗安全性和有效性的科学认识,特别是对年轻儿童和孕妇的益处。”

美国妇产科学院院长史蒂文·弗莱施曼博士(Dr. Steven Fleischman)5月27日(周二)声明指出:“科学没有改变。怀孕期间感染新冠可能带来灾难性后果。疫苗是安全的,能够保护孕妇及其婴儿。研究越来越清楚地表明,孕期接种疫苗对出生后的婴儿有极大保护作用。目前大多数住院的新生儿都来自未接种疫苗的母亲。”

或影响医保报销及政府采购疫苗的决定
专家指出,这一变化可能对医保支付和政府采购疫苗产生直接影响。儿童疫苗教育中心主任保罗·奥菲特博士(Dr. Paul Offit)表示:“最终结果将是,新冠疫苗将变得不再容易获得、也更加昂贵。”值得注意的是,这一改变绕过了通常的政府审议程序。通常,FDA会依据临床试验和其他数据评估疫苗的安全性与有效性,之后由CDC的独立顾问委员会ACIP做出推荐,保险公司也通常依据其推荐覆盖疫苗费用。

撤销CDC对孕妇和健康儿童的推荐可能意味着这部分群体未来无法通过“儿童疫苗计划”免费获得疫苗。传染病学会(IDSA)则公开表示:“此举将令数百万美国人更难获得疫苗。我们强烈敦促保险公司继续覆盖新冠疫苗费用。”

政策动机遭质疑:健康自由还是政治操弄?
加州大学旧金山分校法律教授多丽特·赖斯(Dorit Reiss)指出:“这是极其糟糕的行政程序。”她表示,根据行政法,政策调整必须基于事实与合理流程,“一个一分钟的视频根本无法支撑政策调整。”与此同时,FDA正在修改对新冠疫苗的批准标准,要求针对健康儿童与64岁以下成人的新疫苗必须进行安慰剂对照临床试验。德州儿童医院疫苗研发负责人彼得·霍特兹博士(Dr. Peter Hotez)则批评:“这项决定实际上剥夺了父母与儿科医生的选择权,变成了由政府代替个人做出决定,这与肯尼迪所倡导的‘健康自由’背道而驰。”

儿童接种的新权衡:低风险 vs. 保护婴儿
专家表示,对于儿童是否广泛接种新冠疫苗仍存在争议,部分原因是该年龄段的研究较少。CDC的数据显示,去年秋冬季的呼吸道疾病高峰期,儿童占新冠住院人数的4%。而六个月以下的婴儿住院率最高,而孕妇接种疫苗可显著降低此风险。

尽管心肌炎风险曾引发关注,但数据显示,12-40岁人群中疫苗引起的心肌炎案例极少,且近年显著下降。因此,研究人员认为疫苗并不会显著增加心肌炎风险。不过,FDA仍要求辉瑞和莫德纳在疫苗标签上添加心肌炎风险警示。

(图片源于CNN)

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