5月14日（周三）发布的联邦政府最新数据显示，美国药物过量死亡人数降至五年来的最低水平，出现前所未有的下降。在新冠疫情期间，药物过量死亡人数曾飙升至历史高位。新数据表明，自2023年下半年开始的下降趋势延续至2024年。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的初步统计，2024年估计有80,391例药物过量死亡，比2023年减少约3万例，降幅达27%。
数据显示，合成阿片类药物（主要是芬太尼）仍是大多数过量死亡的主因，但此类死亡降幅更大，2023年至2024年间减少约37%。2024年，超过48,400例死亡（约占60%）涉及合成阿片类药物；涉及甲基苯丙胺等精神兴奋剂的死亡约29,500例，比2023年减少21%；涉及可卡因的死亡下降28%，至22,200例。专家指出，这一积极趋势的驱动因素难以精确锁定，但可能是长期多方努力开始奏效的结果。若想保持进展，这些努力必须持续。
加州大学旧金山分校教授丹尼尔·西卡罗内（Daniel Ciccarone）博士的研究重点是美国的非法药物趋势，他表示：“过量死亡人数仍处于高位，我们需要持续施压。一旦松懈，形势可能逆转。”他认为，美国药物滥用高危人群规模可能远超预期，但退出风险池的人数（因死亡或成功治疗）可能高于新增吸毒者。西卡罗内去年在《新英格兰医学杂志》的评论中写道，一方面，疫情期过量死亡激增后可能出现自然回落；更乐观的解读是，针对性的资金和措施开始显现效果。
北卡罗来纳大学研究人员纳巴伦·达斯古普塔（Nabarun Dasgupta）和亚当斯·西布利（Adams Sibley）则认为，药物供应突然中断并非主因。他们追踪到过去三年各地逐步下降的趋势，最终在约一年半前形成全国性转变。除吸毒人群变化外，毒品特性（如成本、药效）及吸毒者与社区行为也是关键因素。达斯古普塔指出，当前非法阿片类药物，尤其是含动物镇静剂“甲苯噻嗪”的混掺毒品，令吸毒者极度不满：“药效更不可控，快感降低。”西布利称，许多吸毒者正因供应问题到达“转折点”，而阿片类药物和解资金及联邦拨款支持了减少伤害措施的推广。
联邦支持存疑，预算削减或逆转进展
尽管应对药物过量危机的工作多由地方开展，但联邦政府的支持至关重要。特朗普政府的矛盾信号引发担忧今年3月，美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）再次发布了阿片类药物危机的公共卫生紧急状态，这是一项正式声明，最初是在特朗普第一届政府于2017年发布的。它允许扩大当局投入资源并制定监管灵活性，以解决过量流行问题；但根据2026财年的拟议预算，疾控中心是今年早些时候联邦裁员的主要目标，也是特朗普政府表示应该削减的机构之一，以消除“重复、DEI或根本不必要的项目”。
“这些资金流的任何变化或影响都意味着我们要么必须找到其他资金来支持该部门的团队，要么我们将不得不解雇他们。这当然会影响工作，”县卫生部门主任雷纳德·华盛顿博士说。“受伤中心的专家们与我们携手合作，制定我们选择在实地实施的策略，然后我们如何评估哪些是有效的，然后我们如何分享这些最佳实践。这种技术援助也和我们收到的实际赠款一样宝贵。”
预算提案还建议削减药物滥用与心理健康服务局（SAMHSA）资金，指责其资助“危险”的减少伤害措施（如提供安全吸毒工具）。本周，数百名研究人员和医疗从业者联名致信国会，警告削减预算将“破坏来之不易的进展，尤其是过量预防”。
专家呼吁巩固成果
西卡罗内强调：“仅靠打击供应链无法持续降低死亡人数，必须通过减少伤害措施保持对高危人群的干预。”CDC在声明中呼吁“持续资金支持预防与监测”，并指出过量仍是18-44岁美国人的首要死因。随着联邦预算谈判推进，这场关乎数万人生命的拉锯战结果，将决定美国能否守住这一罕见的公共卫生胜利。
（图片源于CNN）
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