2026年起，加州州长加文·纽森（Gavin Newsom）计划停止让更多无合法身份的贫困移民加入州政府资助的医疗保险项目，并于次年对已参保者收取月费。纽森在5月14日（周三）声明中表示，该决定源于项目成本超预期及联邦关税政策带来的经济不确定性。这位民主党州长的举措凸显了其在任期最后阶段面临预算困境时，竭力维护自由主义政策优先事项的艰难处境。
去年加州成为全美首批为所有贫困成年人提供免费医保的州，不分移民身份。这项由纽森力推的雄心计划，旨在让这个美国人口最多的州逐步实现全民医保。但扩展计划耗资比政府预期高出27亿美元。今年3月，当加州面临62亿美元医疗补助缺口时，纽森曾向记者表示不考虑削减对非法移民低收入群体的医保福利，并多次辩护称从长远看该计划能为州政府节省资金。该计划由州政府全额资助，未使用联邦资金。
根据新方案，从2026年开始，没有合法身份的低收入成年人将不再有资格申请加州医疗补助计划（Medi-Cal），但已参保者不会因冻结令失去保障，儿童群体也不受影响。州长办公室未说明冻结期限。自2027年起，医保计划中“移民身份不达标”的成年人（包括无合法身份者及有合法身份但不符合联邦医疗补助条件者）每月需缴纳100美元保费。
州长办公室称这与加州医保市场受补贴参保者的平均支出相当。目前多数Medi-Cal参保者无需支付保费。预计这些调整将在2028-2029财年为加州节省54亿美元。他的办公室在一份声明中表示：“加州必须采取艰难但必要的措施，确保财政稳定，并为所有加州人维护加州医保的长期可行性。”
加州医疗保险的扩张，再加上药房成本上涨和老年人注册人数增加等其他因素，迫使加州举债并批准新的资金，以填补今年早些时候数十亿美元的缺口。加州为3900万人口中的三分之一以上提供免费医疗。
在纽森即将提交修订预算案前夕，洛杉矶山火灾后重建、联邦关税政策变动及昂贵的医保扩展计划正使这个财政大州捉襟见肘。立法机构预计今年将出现数十亿美元赤字，未来数年赤字可能持续。纽森拟将赤字归咎于特朗普的关税政策，估计这些政策已使加州损失160亿美元税收。若国会共和党人削减医疗补助并惩罚为非法移民提供医保的州，加州还可能面临更大财政冲击。
纽森即将与立法者展开预算谈判，控制议会的民主党人对冻结部分移民医保申请的计划作何反应尚不明朗。最终预算案须于六月前签署。预算委员会主席杰西·加布里埃尔（Jesse Gabriel）在提案公布前表示：“这将是个极具挑战性的预算年，我们必须做出艰难抉择。”本周提交的预算提案将纳入联邦政策的一些影响，但仍有许多未知因素。
州长已经表示，他计划缩减今年的基本支出。分析师警告，受关税战引发的经济疲软和股市波动影响，加州未来几年可能面临数百亿美元的更严重赤字。纽森1月份提出的原始预算案几乎没有新增支出，但包含全美首个全民过渡幼儿园计划，并将影视税收抵免提高到每年7.5亿美元以吸引外流好莱坞就业。他最近呼吁特朗普在联邦层面通过75亿美元的电影税收抵免。
去年，纽森和立法机构同意动用该州的应急基金，削减开支——包括几乎所有州部门削减近10%的开支——并临时提高一些企业的税收，以弥补估计为468亿美元的预算赤字。
（图片源于CNN）
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