美国爱达荷州州长布拉德·利特尔（Brad Little）签署法案，允许抗寄生虫药物伊维菌素作为非处方药销售，购买该药物将无需医生处方。目前阿肯色州和田纳西州也已通过类似立法。这一举措引发对伊维菌素适用范围及潜在风险的广泛讨论。
什么是伊维菌素？它被批准的用途是什么？为什么有些人认为它可以在批准的用途之外使用？服用这种药物有什么潜在的危害？考虑使用伊维菌素的人应该如何决定使用它？为了帮助回答这些问题，乔治华盛顿大学的一名急诊医生和兼职副教授，同时也是巴尔的摩市卫生专员温丽安娜（Leana Wen）给出了专业的答案。
伊维菌素是什么？
温丽安娜博士介绍，伊维菌素是一种用于治疗寄生虫感染的药物，现有口服片剂和外用乳膏两种剂型。美国食品药品监督管理局（FDA）批准其用于治疗两类寄生虫病：
类圆线虫病（寄生虫侵入皮肤并在肺、肠道繁殖，可能危及免疫力低下者生命）；
盘尾丝虫病（又称“河盲症”，通过黑蝇叮咬传播，可导致视力损伤甚至失明）。
此外，外用剂型可用于治疗头虱和酒糟鼻等皮肤病。该药物亦广泛用于动物寄生虫防治，但兽用剂量远超人类安全范围。
新冠治疗争议未歇
新冠疫情初期，实验室研究曾推测高剂量伊维菌素或可抑制新冠病毒，但后续多项权威研究（包括《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》2023年报告）均证实，该药物既不能降低新冠重症率，也无法缩短症状持续时间。尽管如此，部分右翼意见领袖仍鼓吹其“万能药”属性，甚至声称可治疗癌症等疾病。
滥用风险不容忽视
温丽安娜博士警告，像许多药物一样，伊维菌素也有一长串潜在的副作用，包括肌肉活动困难、关节疼痛、淋巴结肿大、便血、头晕、嗜睡和不寻常的体重增加或减少。药物与数十种药物相互作用，包括血液稀释剂、降胆固醇药物和抗病毒药物。
疫情期间，美国毒物控制中心曾多次报告过量服用案例，新墨西哥州甚至出现两起服用兽用剂型致死的悲剧。联邦卫生官员一再警告说，人们不应该购买用于动物食用的伊维菌素，而且这种药物尚未被证明对治疗新冠病毒有效。
州立法与联邦科学的冲突
对于多州推动非处方销售，温丽安娜博士指出，此举打破了由美国食品药品监督管理局基于科学评估决定药物非处方地位的惯例。支持者声称“应让民众自由获取所需药物”，但医学界担忧这将加剧滥用。专家建议，即使无需处方，患者仍应咨询医生，权衡适应症与风险，避免延误正规治疗。
（图片源于CNN）
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