近期，美国多地出现麻疹病例，尤其是在疫苗接种率较低的地区。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，去年美国报告了285例麻疹病例，这是自2019年以来的最高数字。而2025年也已出现病例：上周，亚特兰大都会区发现了两例麻疹病例；本周，新墨西哥州确认了一例，西德克萨斯州的疫情正在扩大，目前已报告24例病例。阿拉斯加、罗德岛和纽约市也发现了病例。
麻疹是一种高度传染性的空气传播疾病，可能导致皮疹、发烧、红眼和咳嗽。世界卫生组织（WHO）指出，严重病例可能导致失明、肺炎或脑炎（脑部肿胀），在某些情况下甚至可能致命。在1963年麻疹疫苗问世之前，全球每年约有260万人死于麻疹。2023年，WHO估计全球有107,500人死于麻疹，主要集中在疫苗接种率较低的国家。“我们已经淡忘了麻疹的威胁。我认为人们不记得这种病会让你病得多重，”费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特（Paul Offit）博士说。专家表示，现在是每个人思考自己对麻疹免疫力的好时机。
疫苗接种是最佳保护措施
专家指出，预防麻疹的最佳方法是接种疫苗。根据美国疾病控制与预防中心的数据，麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗在接种一剂后对麻疹的有效率为93%，接种两剂后的有效率为97%。官方指南建议儿童接种两剂MMR疫苗：第一剂在12至15个月大时接种，第二剂在4岁左右入学前接种。
“当人们考虑是否为自己的孩子接种疫苗时，这不仅关乎他们自己的孩子，更是一个公共卫生问题。如果我们忽视群体健康，我们将看到越来越多的疫苗可预防疾病和疫情暴发，”PM Pediatrics儿科急诊医生克里斯蒂娜·约翰斯（Christina Johns）博士说。她表示，如果儿童时期未接种疫苗，年龄较大的儿童或成年人也可以接种。不过，美国疾病控制与预防中心指出，1957年之前出生的人可能已经自然感染过麻疹，因此已经具备免疫力。美国疾病控制与预防中心指南还指出，如果某人接触过麻疹，在72小时内接种MMR疫苗可能会提供一定的保护或减轻病情。
疫苗接种率下降导致病例增加
目前，美国各地麻疹病例的增加很大程度上是由于疫苗接种率下降。约翰斯表示，这源于“错误信息和虚假信息的泛滥”。根据美国疾病控制与预防中心去年10月发布的数据，上一学年美国幼儿园儿童的疫苗接种豁免率创下历史新高，超过12.5万名新生未接种至少一种州政府要求的疫苗。美国卫生与公众服务部设定的目标是，至少95%的幼儿园儿童接种两剂MMR疫苗，这是预防这种高度传染性疾病暴发的必要门槛。然而，美国已连续四年未达到这一目标。
你需要检查免疫力吗？
在初级保健诊所可以通过抗体滴度检测来检查对麻疹的免疫力。不过，一些医生表示，如果你已经接种了两剂MMR疫苗或曾经感染过麻疹，这种检测可能没有必要。
抗体滴度检测可以检测到高浓度的抗体——这是免疫细胞针对特定外来病原体产生的抗感染蛋白质。当你感染或接种疫苗后，你的免疫细胞会学会如何产生针对病毒的抗体，并可以在体内存留多年，帮助抵御重复或未来的感染。
奥菲特指出，对于麻疹这种潜伏期较长的病毒，身体有更长时间准备对抗感染，包括更多时间产生抗体。因此，即使抗体滴度检测未显示高水平的抗体，你的免疫记忆细胞仍可能能够快速应对病毒。“你只需要记忆，”他说，“这在商业实验室中可能无法检测到。”
专家表示，商业实验室检测或抗体滴度检测对不知道自己疫苗接种状态的人最有用。“尤其是当他们无法获取自己的疫苗接种记录时，这种情况很常见，因为人们会搬家，儿科诊所可能会关闭——儿科医生去世或退休，你再也联系不到诊所了，”范德比尔特大学医学中心传染病专家威廉·沙夫纳（William Schaffner）博士说。
医生可能还希望检测免疫系统较弱的人，以了解他们对麻疹的免疫力。在这种情况下，免疫抑制患者可能不适合接种疫苗（因为MMR疫苗使用的是减毒活病毒），但他们可能希望了解自己的免疫状态并与医生进一步讨论。
成年人需要加强针吗？
如果你接种的是第一版麻疹疫苗（1963年至1968年间使用的灭活病毒疫苗），或者不知道接种的是哪种疫苗，美国疾病控制与预防中心建议至少接种一剂MMR疫苗。专家表示，接种了两剂当前MMR疫苗的人可能终生对麻疹具有免疫力。“完全接种疫苗的人中，只有不到1%的人对麻疹的免疫力会减弱到易感染的程度，”约翰斯说，“随着年龄增长，所有类型的免疫力都有可能减弱，但完全接种疫苗的人通常被认为终生具有免疫力。”
美国疾病控制与预防中心指出，在腮腺炎疫情暴发期间，地方当局可能会建议高风险人群接种额外的MMR疫苗。对于麻疹，沙夫纳表示，一些人可能会在检测后发现抗体滴度较低，并“与医生讨论后决定接种一剂加强针。我认为，据我们所知，这没有坏处，但益处尚不确定。”
（图片源于CNN）
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