家长注意！儿童“行走性肺炎”病例激增，CDC发出紧急预警！

传染病专家指出，持续咳嗽数周的儿童可能患上了今年在美国激增的行走性肺炎，或许需要采用不同的抗生素治疗方案。范德堡大学医学中心的儿科传染病专家巴迪·克里奇（Buddy Creech）博士表示：“自夏初以来，我们已注意到患有这种特定类型肺炎的儿童显著增加。”克里奇提到，8月的一天，纳什维尔地区的四位儿科医生都联系他，询问为何有如此多的儿童在夏季持续咳嗽。这些医生需要建议，因为通常用于治疗肺炎的抗生素阿莫西林似乎对这些病例无效。

美国疾病控制与预防中心表示，这种肺炎由微小的肺炎支原体细菌引起，今年在学龄前儿童中病例激增。该中心上周发布公告，提醒家长和医生关注病例的增加。这个秋季，肺部感染病例不断上升，使医生们保持高度警惕，其中支原体肺炎是最新值得关注的疾病。百日咳（也会导致长时间咳嗽）病例比去年同期高出五倍，而呼吸道合胞病毒（RSV）在美国部分地区的病例也在上升。

过去，检测支原体感染一直颇具挑战性。支原体不是容易在培养皿中生长的细菌，而培养皿是检测细菌感染的标准方法，虽然过程较慢。克里奇表示，现在更先进的诊断测试可以更快、更准确地检测出这种细菌。今年秋天，由于多种细菌导致儿童持续咳嗽，医生使用这些新测试以获得准确诊断尤为重要。他说：“正是这种时候，我们需要使用这些能够指导治疗的诊断测试。”疾病预防控制中心指出，了解支原体感染趋势非常关键，因为儿童常用的一线抗生素，如阿莫西林和青霉素，无法消灭这种细菌。不过，支原体感染通常可以通过其他抗生素（如阿奇霉素）轻松治疗。
美国疾病控制与预防中心通过监测医院网络的出院数据和商业实验室的检测结果发现，2至4岁儿童在急诊室就诊中支原体检测呈阳性的比例从2024年4月的1%上升至10月初的7.2%，增长了7倍。同期，年龄较大的儿童的阳性率翻倍，从3.6%增加到7.4%。美国疾病控制与预防中心指出，支原体病例似乎在8月中旬达到顶峰，但目前水平仍然较高。克里奇表示，他预计病例数将在未来一个月内继续上升，并可能在秋季晚些时候逐渐回落。在X光片中，支原体感染会使肺部呈现浑浊或“白肺”状。

去年，中国、丹麦和法国均报告了儿童此类肺炎病例的增加。罗彻斯特大学医学中心的儿科传染病专家杰弗里·温伯格（Geoffrey Weinberg）博士指出，这一增长可能至少由三个因素引起。首先，支原体感染率正在恢复到新冠疫情前的水平。“现在看起来情况似乎非常戏剧化，但这主要是因为在疫情高峰期，几乎所有其他感染率都下降了，”温伯格表示。“目前的全国感染率实际上与2019年之前的水平相当。”

第二个原因是大多数感染具有周期性，因此某些年份的病例会比其他年份更为严重。克里奇指出，医生大约每隔3到7年就会观察到肺炎支原体病例的激增，因为人们对这种细菌失去了免疫力。温伯格表示：“有时候只是经历了一个糟糕的年份，加之一段时间内没有太多关注，结果就导致了目前的严重情况。”他补充说，在之前病例较少的情况下突然出现大量病例，可能让人感到增长幅度格外显著。

第三个原因是医生拥有更先进的多重测试方法，可以同时检测多种病毒和细菌，因此此类感染更容易被发现。肺炎支原体是一种通过呼吸道飞沫传播的细菌。疾病预防控制中心指出，人们在近距离接触咳嗽或打喷嚏的患者时易感染此细菌，因此这种肺炎在学校、大学宿舍和养老院等拥挤环境中极易传播。

这些细菌也非常棘手，因为它们在人体内停留一至四周后才引发症状。当症状出现时，患者通常几乎不记得可能接触过的感染源。支原体感染的症状较为常见，通常包括头痛、喉咙痛、低烧和发冷。患者虽然感到不适，但仍能正常活动，因此被称为“行走性肺炎。”咳嗽通常为干咳，无痰，且初期较轻，随后在两到三周内逐渐加重，最终几乎演变为持续性咳嗽。

并非所有感染支原体的人都需要治疗。温伯格表示，多达75%的儿童和年轻人可以在无需任何治疗的情况下自行痊愈。然而，有时感染会加重哮喘等已有的病情，使病情更为严重。这些细菌很少扩散到肺部以外，但在中枢神经系统中，它们可能感染大脑和脊髓的内膜，甚至影响眼部神经及控制腿部和膀胱的神经。这些患者可能完全不会出现咳嗽症状。

（图片源于CNN）

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