在聯邦政府改弦易轍之際，Covered California 於南加州啟動 2027 年公開投保登記期宣傳活動「Connectors to Coverage」

加州洛杉磯訊 — 加州健康保險市場 Covered California 於洛杉磯啟動了 2027 年公開投保登記期宣傳活動「Connectors to Coverage」。儘管聯邦層面的變更影響了投保資格並提高了保費，Covered California 仍持續協助加州家庭獲得可負擔的健康保險。

公開投保登記期自 2026 年 11 月 1 日起至 2027 年 1 月 31 日，期間加州民眾可以註冊、續保或選購新的健康保險計劃。作為「Connectors to Coverage」宣傳活動的一環，Covered California 將走訪全州各地與社區，介紹加州民眾可享有的免費且保密的投保協助服務，包括一個由 16,000 名專家組成的網絡，他們遍佈加州幾乎每個社區，能協助符合資格的民眾了解其保險選項，以及有哪些財務補助方案可減輕保費負擔。

今年是《平價醫療法案》實施以來的第 14 個公開投保登記期。該法案自實施以來，已幫助數千萬美國民眾獲得健康保險，其中包括目前透過 Covered California 投保的 170多萬加州民眾。事實上，在 2013  年至 2025年間，加州的未投保率降幅大於所有其他州。

圖: 平價醫療法案實施以來的未投保率變化

圖片說明：自《平價醫療法案》保險市場於2014年開放以來，加州各年齡層的未投保率已從17.2% 降至 6.1%，全美範圍內則從14.5% 降至 8.4%。資料來源：美國人口普查局 2013-2025 年《美國社區調查》（ACS），包捾所有年齡層。

根據聯邦數據，本次公開投保登記期開始時，加州民眾的未投保率為 6.1%。自 2013 年 Covered California 首度公開投保登記以來，加州的未投保率已從 17.2% 降至 2025 年的 6.1%，是《平價醫療法案》實施期間全美各州中降幅最大的

今年透過保險市場加入健保計劃的美國人已超過 1900 萬。在 2027 年，全加州將有 12 家健康保險公司提供保險計劃，包括一家新加入的保險公司，讓加州民眾享有更多選擇，以及更具競爭力的保費。

儘管聯邦政策有所變動，Covered California 保險市場依然穩健

Covered California 保險市場依然維持穩健態勢，並積極與健康保險公司協商，確保消費者能以最實惠的價格獲得最佳保障。事實上，目前有 725,000 名 Covered California 投保人每月保費不超過 100 美元，其中 20% 的投保人更享有每月零保費的計劃。在南加州，超過 315,000 名投保人為其保險計劃支付不多於 $100。

圖 2: Covered California 投保人的每月保費

Covered California 執行總監Jessica Altman 表示：「在汽油、房租、食品等生活成本持續上漲的情況下，許多人都感受到沉重的經濟壓力。我們致力於確保民眾仍能選購兼具品質與負擔性的健康保險。自 2014 年以來，Covered California 已協助超過 700 萬加州民眾以符合自身預算的價格獲得健保。今年雖然面臨複雜的政策環境，我們仍持續與保險公司協商，讓保費維持在低於全國平均水平，協助更多家庭取得或持續享有健康保障。」

2026 年及 2027 年的聯邦政策變動，包括經過更新的公共負擔規則，以及調整部分合法居留移民透過《平價醫療法案》保險市場申請財務補助的資格。雖然這些政策變動不會影響大多數移民，Covered California 與加州政府已採取多項措施，協助民眾了解自身資格與可選擇的方案，並順利取得應有的醫療照護。

加州政府採取行動，協助最需要幫助的民眾應對成本上升

紐森州長與加州議會今年增加了 Covered California 州政府補助經費，由 2026 年的 1.9億美元提高至 2027 年的 3 億美元。因此，2027 年家庭收入不超過聯邦貧窮線 200% 的加州民眾（個人年收入 $31,920 以下，或四口之家年收入 $66,000 以下），將有資格獲得財務補助，以降低每月保費。

雖然這筆資金為收入最低的 Covered California 投保人提供了實質支持，但仍不足以彌補國會去年讓加強版保費稅額抵免到期後，加州居民每年失去原由聯邦政府提供，總額近 25 億美元的補助。

圖 3: 州政府補助計劃幫助更多加州民眾

得益於現有的聯邦保費稅額抵免，以及州政府的加碼補助計劃，55% 的 Covered California 投保人每月保費將不會增加。其中包括近 200,000 名消費者可選擇兩項零保費的銀級計劃。另有超過 330,000 名投保人因州政府注入額外的補助經費而享有更低的每月保費。

Altman 表示：「儘管媒體對醫療成本的報導令人憂心，但目前仍有超過五十萬加州民眾透過 Covered California，以每月不高於 $50 的保費獲得保險；此外，還有許多符合財務補助資格的民眾卻選擇不投保。在作出放棄健康保險這項艱難決定前，建議您先與我們的認證登記顧問聯繫，或訪問 CoveredCA.com，了解南加州各地有哪些可選擇的方案 — 健康保險或許比您想像中更易於負擔。」

雖然不同保險計劃和金屬等級的保費與免賠額各有不同，但所有透過 Covered California提供的健康保險計劃，包括最低保障方案及銅級計劃，皆涵蓋十項基本健康福利，並可讓投保人使用全州頂尖的醫生、醫院及專科醫療服務。所有 Covered California 健保計劃皆提供急診醫療保障，以及癌症篩檢、精神健康服務、孕產照護等重要預防性保健服務；此外，30 歲以下民眾皆可投保最低保障計劃。

Covered California 首席醫務官 Monica Soni 醫生表示：「擁有健康保險，是保護自己與家人因應突發狀況的最佳方法之一。透過 Covered California 投保的每一項健保計劃，都涵蓋維持健康所需的基本福利；同時，我們也提供財務補助，協助更多民眾負擔得起保費，以獲得所需保障。」

持續協助仍未投保的 110 萬加州民眾

加州大學洛杉磯分校健康政策研究中心開發的加州保險市場模擬（CalSIM)）模型的新數據估計，超過 110 萬符合 Covered California 補助資格（461,000 名）或低成本或免費Medi-Cal 資格（682,000 名）的加州民眾，仍未投保 2027 年的保險。

此外，CalSIM 的數據顯示，某些群體在未投保人口中所佔比例過高。在符合 Covered California保險資格的 461,000 名未投保加州民眾中，58% 為拉丁裔，47% 年齡介於 45至 64 歲，近半數同時符合加州政府的額外財務補助資格 — 他們遍佈加州各地。

圖4: 有將近 120 萬符合財務補助資格的加州民眾尚未投保

例如，在南加州有 589,000 名符合 Covered California 補助資格（234,000 名）或免費Medi-Cal 資格（355,000 名）的民眾尚未投保。

為協助這些符合資格但尚未投保的民眾，Covered California 與各地社區導航員（Navigators）及認證保險代理合作，提供從投保申請、財務補助，到了解最新政策與規則變動等全方位協助。

目前，全州共有約 16,000  名認證登記顧問，因此 99.6% 的加州居民，只需不到 15 分鐘車程即可獲得面對面的投保協助。

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獲得登記投保的協助

Covered California 致力於協助加州民眾獲得合適的健保計劃和優質醫療服務，並在每個環節提供支援。投保協助一直以來都是免費、保密，並提供多種語言服務。

消費者亦可透過全新改版的 CoveredCA.com 進一步了解各項選擇，在該網站上，他們能輕鬆查詢是否符合財務援助資格，並對比他們當地的各個健保計劃。加州民眾還可以：

• 從全加州多個獲認證的代理機構和社區組織中，以各種語言或方言通過電話獲得免費、保密的協助。

• 讓一位認證顧問打電話給您，提供免費協助。

• 致電 (800) 300-1506 給 Covered California。

為確保在 2027 全年享有健康保障，消費者必須在 12 月 31 日前選擇一個健保計劃。

Covered California 簡介

Covered California 是讓加州民眾能夠從頂級保險公司獲得可負擔和高品質的保險的本州健康保險市場。唯有通過 Covered California，符合條件的個人可獲得按比例增減的財務補助以減低保費。然後，消費者可對比不同的健保計劃，按照自己的健康需求和預算選擇最合適的一個。一些消費者視乎其收入可能有資格參加低成本或無成本的 Medi-Cal 計劃。

Covered California 是州政府的一個獨立分部，其工作是使健康保險市場為加州消費者服務。它由州長和立法機構任命的五人委員會監督。有關 Covered California 的更多訊息，請訪問 CoveredCA.com。

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