美国卫生与公共服务部（HHS）3月27日（周四）向CNN证实，该部门正进行大规模机构重组，计划裁减旗下卫生机构1万名全职员工。加上此前已自愿离职的1万名员工，HHS员工总数将从约8.2万人缩减至6.2万人。
此外，约5200名任职未满两年的试用期员工已于上月被解雇。HHS发言人安德鲁·尼克松（Andrew Nixon）表示，这些人员不包含在最新公布的裁员名单中，目前多数人处于临时行政休假状态，最终去向将经由联邦法院裁定。
据《华尔街日报》率先报道，HHS此次改革将：
• 将28个部门整合为15个，包括新成立的“健康美国管理局（Healthy America）”
• 区域办公室从10个缩减至5个
• 预计每年节省18亿美元开支
新任HHS部长小罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）在声明中强调：”我们不仅是在精简官僚机构，更在重新调整组织使命，将核心目标转向逆转慢性病流行趋势。”他承诺重组后的部门”将以更低成本实现更多成效”，同时确保医疗保险（Medicare）、医疗补助（Medicaid）等基础服务不受影响。
但公共卫生专家对此表示担忧。德博蒙特基金会（de Beaumont Foundation）总裁兼首席执行官布莱恩·卡斯图奇（Brian Castrucci）指出：“减少重复和提高政府效率是必要的，问题是后果。现有公共卫生工作量已超负荷，加上对地方卫生部门的资金削减，维持服务水准将面临巨大挑战。”他质疑道：“这让人好奇HHS还能剩多少人手来实现‘让美国再次健康’的口号。”德博蒙特基金会是一家研究和支持美国公共卫生人力的非营利组织。
在3月27日（周四）发布在X上的一段视频中，肯尼迪承认，随着卫生机构的缩减，这将是一个“痛苦的时期”，但他承诺，他们将提高效率，用更少的钱做更多的事，并专注于新的使命。肯尼迪在视频中说：“没有一个美国人会掉队。”“我希望卫生与公众服务部的每一位员工每天早上醒来时都问自己，我今天能做些什么来恢复美国人的健康？”
卫生与公众服务部3月27日（周四）表示，削减将包括：
✓ 食品和药物管理局（FDA）：3500人（不影响药品、医疗器械及食品审查岗位）
✓ 疾病控制与预防中心（CDC）：2400人
✓ 国立卫生研究院（NIH）：1200人（通过集中采购、人力资源和通讯部门实现）
✓ 医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）：300人
机构重组亮点：
• 新设”健康美国管理局”，整合五个原有机构职能，重点关注基层医疗、妇幼健康、心理健康等领域
• 设立执法助理部长职位，统管民权办公室等监督机构
• 将战略准备与响应管理局划归疾病预防控制中心管辖，约1000名员工随之调动
• 支持老年人和残疾人的社区生活管理局将并入其他部门
据HHS前雇员透露，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的个案管理团队将受重创，这可能导致“医疗保险优惠计划”和“平价医疗法案”参保人的服务质量下降。内部邮件显示，裁员通知最早将于3月28日（周五）发出，5月27日正式生效，主要波及人力资源、信息技术等行政岗位。
美国公共卫生协会执行主任乔治·本杰明（George Benjamin）博士警告，此举将加剧美国人均预期寿命的恶化趋势：“他们不仅破坏了联邦卫生体系，连带摧毁了地方卫生系统，形成双重打击。”无党派卫生研究机构KFF的拉里·莱维特（Larry Levitt）补充说，联邦项目大幅缩减与医疗补助削减相结合，可能使促进健康行为的努力适得其反。
面对质疑，肯尼迪在社交媒体视频中承认这是“痛苦时期”，但坚称改革将使机构更高效。他要求每位员工每日自问：“今天我能为恢复美国健康做些什么？”然而美国妇产科学院院长斯特拉·丹塔斯（Stella Dantas）博士直言，这种对公共卫生体系的”攻击”将给全美民众带来持久伤害。
（图片源于CNN）
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