如果治疗肥胖症就像吃一颗有效的药丸一样简单会怎么样呢？长期以来，这一观念给超过40%的肥胖美国人带来了希望。这种药丸就会成为现实。根据6月25日（周日）晚上公布的两项研究的最终结果，在减肥和改善健康方面，减肥药Wegovy中的高剂量口服药物可能与流行的注射药物一样有效。这种有效的药片似乎对糖尿病患者也有效，众所周知，糖尿病患者很难减肥。制药商诺和诺德（Novo Nordisk）计划在今年晚些时候要求美国食品和药物管理局批准这种药物。
为什么这些药物在减肥方面如此受欢迎？丹佛健康中心内分泌科主任丹尼尔·贝塞森（Daniel Bessesen）博士说，这是假设两种服用药物的方法都同样有效、可用且负担得起。“这些对人们来说是最重要的因素，”他说。市场上也有其他减肥药，但没有一种能像Wegovy这样的注射药物那样大幅减少体重。威尔康奈尔健康中心的临床医学教授、减肥中心Intellihealth的联合创始人凯瑟琳·桑德斯（Katherine Saunders）博士说，肥胖的人会很“兴奋”地发现口服药物同样有效。
诺和诺德已经在销售Rybelsus，它被批准用于治疗糖尿病，是一种口服的索马鲁肽，与糖尿病药物Ozempic和Wegovy使用的药物相同。它的剂量高达14毫克。在美国糖尿病协会年会上公布的两项金标准试验的结果显示，口服剂量分别为25毫克和50毫克的索马鲁肽如何起到减肥、改善血糖和其他健康指标的作用。
一项为期16个月的研究对大约1600名超重或肥胖，且已经在接受2型糖尿病治疗的人进行了研究，发现每日大剂量的药片比标准剂量的Rybelsus明显更好地降低了血糖。从212磅的基线体重来看，高剂量也导致体重减轻了15到20磅，而低剂量则减少了大约10磅。另一项为期16个月的研究对660多名肥胖或超重的成年人进行了研究，这些成年人至少患有一种相关疾病（但不包括糖尿病）。研究发现，每天服用50毫克的药片可以帮助人们平均减掉约15%的体重，或约35磅，而服用安慰剂的人则减掉约6磅。研究作者表示，这与每周注射最高剂量Wegovy所引起的体重减轻“明显一致”。
“所有这些药物都是通过教导大脑和肠道之间的激素轴起作用的——大脑告诉消化系统的方式，‘看，你已经吃够了’——这些药物影响的正是这些激素。它们还会影响你的血糖水平，”哥伦比亚广播公司新闻医学撰稿人席琳·贡德尔（Céline Gounder）博士解释道。但这些药物也有副作用。接受任何剂量口服索马鲁肽的参与者中，约80%的人出现了轻度至中度肠道问题，如恶心、便秘和腹泻。“这有一些缺点。从我认识的那些服用这些药物的人那里，他们感觉自己一直在生病，就像吃得过多一样，”贡德尔说，“所以是在减肥，但减肥过程中不一定感觉很好。”在50毫克的肥胖试验中，有证据表明，服用该药的人比服用安慰剂的人患良性肿瘤的几率更高。此外，服用该药的人中约有13%的人出现了“皮肤感觉改变”，如刺痛或特别敏感。
医学专家预测，这种药片将会很受欢迎，尤其是对那些想减肥但又害怕打针的人来说。此外，药片比注射更便携，也不需要存放在冰箱里。马萨诸塞州总医院的肥胖医学专家法蒂玛·科迪·斯坦福（Fatima Cody Stanford）博士说，对于已经在服用Ozempic或Wegovy等注射剂的数十万人来说，这些药片不一定是更好的选择。她说，一些患者实际上可能更喜欢打针，因为新药必须在早上进食或喝水前30分钟服用。同时，全国促进肥胖接受协会（National Associationto Advance Fat Acceptance）主席提格斯·奥斯本（Tigress Osborn）说，一些批评人士还担心，药丸会给肥胖人群施加使用它的压力，从而加剧社会对那些不能或不想减肥的人的污名。奥斯本说：“你的身体有问题，应该改变，这是无法逃避的说法。”尽管如此，诺和诺德还是寄希望于一种治疗糖尿病和肥胖症的高剂量药物的普及。
（图片源于CNN）
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