在召回的眼药水中发现的一种罕见细菌与数十种感染、视力丧失和手术摘除眼睛的病例有关。本周，美国疾病控制与预防中心报告了另外两例与细菌感染有关的死亡，共计3例。Global Pharma Healthcare召回了上个月由EzriCare和Delsam Pharma分销的人工泪液滴眼液，该机构一直警告人们不要使用这些滴眼液。
截至3月21日（周二），美国疾病控制与预防中心已经在16个州确定了68人感染了一种罕见的耐药铜绿假单胞菌，这种细菌以前从未在美国报道过。美国疾病控制与预防中心表示，大多数患者报告使用了人工泪液，而EzriCare人工泪液是最常见的品牌。报告的不良事件包括角膜、血液、呼吸道和泌尿道的感染。有8份失明报告和4份手术切除眼球的报告。3月22日（周三），发表在《美国医学会眼科杂志（JAMA Ophthalology）》上的两份病例报告提供了有关这些问题如何发展的更多细节。其中一份新病例报告描述了一名72岁的妇女在使用EzriCare人工泪液治疗干眼症约一周后左眼失明。
“几天来，她开始注意到左眼视力模糊，”克利夫兰大学医疗中心（University Hospitals Clevel and Medical Center）的眼科医生艾哈迈德·奥马尔（Ahmed Omar）博士说。“最初是无痛的，但据病人和她丈夫说，一天早上她醒来时，发现枕头上有黄色的分泌物。就在那时，她开始注意到自己眼睛的外观发生了变化。”这名女子去了急诊室，医生在她的左角膜上发现了一个很大的溃疡，几乎涉及到整个眼睛。她在医院住了三周，需要静脉注射抗生素，抗生素眼药水和多次手术干预。该妇女的病例因严重的脉络膜脱离而复杂化，这是一种不正常的液体积累，最终导致左眼视力丧失。
另一个病例涉及一名72岁的男子，他患上了耐多药铜绿假单胞菌角膜炎，这是一种角膜感染。这名男子在经历了一天的剧烈疼痛和右眼视力下降后，去了迈阿密的巴斯科姆·帕尔默眼科研究所（the Bascom Palmer EyeInstitute）。他以前没有眼部问题，但他说他曾用EzriCare人工泪液治疗眼干涩。“当我们检查他的右眼时，发现有严重的角膜感染，”该研究所的住院医师玛丽莎·肖吉（Marissa Shoji）博士说。“由于溃疡的严重程度，他只能看到阴影，看不到字母。”
为他治疗的住院医师娜奥米·古特金德（Naomi Gutkind）说，他开始服用强效抗生素。“我们通常期望这些药物能在一定程度上改善，但当我们两天后见到他时，他的情况变得更糟了，”她说。“所以我们就专门询问了EzriCare眼泪，因为我们知道它们与耐药性感染有关，可能对那些真正强效的抗生素没有反应。”从该男子的角膜和EzriCare瓶中培养出了同一株耐多药假单胞菌。
在两个月的随访中，这名男子的视力是20/400，这意味着他在距离20英尺处才能看到健康人在400英尺处能看到的东西。“在某个时候，他有永久性视力丧失的危险，”巴斯科姆·帕尔默眼科研究所的眼科医生吉尔莫·埃斯库亚（Guillermo Amescua）博士说。“他现在患有所谓的角膜失明，因为他的视力是20/400，并且有角膜疤痕，但通过角膜移植，他的预后可能会更好。”肖吉说，这个病例突出了假单胞菌角膜炎的短期和长期影响。在短期内，人们可能会感到剧烈疼痛，视力下降，眼睛有穿孔的风险，从而传播感染。“从长远来看，即使在感染被清除后，也存在需要角膜移植等手术或其他不同类型的手术来解决疤痕的风险，这些疤痕也可能会严重限制视力，”她说。
EzriCare在一份声明中表示，在1月20日得知美国疾病控制与预防中心对假单胞菌感染的调查后，它“立即采取行动，停止任何进一步分销或销售EzriCare人工眼泪”。我们一直在尽最大可能联系客户，建议他们不要继续使用该产品。”参与新研究的医生希望通过突出这些病例，他们可以使其他人免于遇到类似问题。肖吉建议在调查进行期间不要使用EzriCare或Delsam滴眼液。美国疾病控制与预防中心表示，症状包括眼睛排出黄色、绿色或透明的分泌物；眼睛疼痛或不适；眼睛或眼睑发红；感觉好像有什么东西进了眼睛；增强对光的敏感性；还有模糊的视觉。
医生敦促大家谨慎使用眼药水。“很多时候，人们并不认为眼药水甚至隐形眼镜之类的东西是医疗设备。我认为他们更多地认为它们只是一种非处方产品，如润肤露或类似的东西，”纽约大学眼科医生克里斯蒂娜·普雷斯科特（Christina Prescott）博士说。她写了一篇评论，与病例报告一起发表，讲述了可能是良性的人工泪液潜在的罕见危险。普雷斯科特说人们应该保持眼药水无菌。这意味着避免用手、皮肤或眼睛接触瓶尖；不与他人共用瓶子；并且不使用过期产品。人们还应谨慎使用不含防腐剂的眼药水，因为污染会导致严重感染。
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