南加州正经历今年持续时间最长的一轮热浪。美国国家气象局（National Weather Service）表示，7月23日（周四）成为本轮热浪最炎热的一天，内陆地区最高气温可达38℃至42℃，高温预警覆盖南加州大部分地区，并将持续至下周初。除了白天气温持续攀升，连续多日高温加上夜间气温居高不下，也让中暑风险进一步增加。
面对持续高温，应该如何科学补水？怎样判断自己只是热衰竭，还是已经发展成危及生命的热中暑？哪些人最容易发生危险？美国城市卫视特别采访梁宏医师，为大家带来权威解读。
科学补水，不是喝得越多越好？
很多人认为，高温天气就是要不停喝水，但专家提醒，补水也要讲究科学。美国国家医学院（National Academy of Medicine）建议，成年人每日总水分摄入量（包括食物中的水分）约为：男性约3.7升；女性约2.7升。高温天气或大量出汗时，身体对水分的需求会进一步增加，但原则仍然是“按渴饮水、少量多次”。
梁宏医师特别提醒，千万不要为了防暑而一次性大量灌水。根据荒野医学会（Wilderness Medical Society）最新指南以及运动医学研究，过量饮用白开水反而可能导致血液中的钠离子浓度下降，引发低钠血症，也就是俗称的“水中毒”。这种情况在马拉松跑者、户外劳动者等大量出汗人群中并不少见。由于汗液不仅带走水分，也会流失钠、钾等电解质，因此大量流汗后，仅靠喝白开水并不足够。梁宏医师建议，可以适量补充含电解质的运动饮料或淡盐水。
美国家庭医师学会（American Academy of Family Physicians）建议，运动饮料中的钠含量应达到每升460至690毫克；美国运动医学会（American College of Sports Medicine）则建议，每240毫升运动饮料至少含100毫克钠。天然椰子水也是补充电解质的不错选择。不过，患有心力衰竭、终末期肾病、肝硬化腹水等需要限制液体摄入的患者，则切勿自行增加饮水量，应严格遵循医生制定的每日饮水限制。
热衰竭还是热中暑？关键看有没有意识改变
高温最危险的不是流汗，而是中暑。梁宏医师表示，热相关疾病通常分为热衰竭（Heat Exhaustion）和热中暑（Heat Stroke）两个阶段，而真正危及生命的是热中暑。热衰竭属于较轻阶段，核心体温一般介于38℃至40℃之间。患者通常会大量出汗，皮肤湿冷苍白，并伴有头晕、头痛、恶心、乏力等症状，但意识仍然清醒。此时应立即转移到阴凉、通风环境，松开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温，并少量多次补充含电解质饮料，大多数患者可以逐渐恢复。
而热中暑则属于真正的医疗急症。根据《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）及荒野医学会2024年指南，热中暑的定义为核心体温超过40℃，并伴随中枢神经系统异常，包括意识模糊、语言混乱、行为异常、抽搐甚至昏迷。梁宏医师特别纠正一个常见误区。很多人认为，中暑患者一定皮肤干燥、不出汗。事实上，这种情况主要见于老年人发生的经典型热中暑。对于年轻运动员、户外施工人员等发生的劳力型热中暑，患者往往仍然大量出汗。因此，是否出汗并不是判断标准。
真正需要警惕的是是否出现意识改变。如果发现有人出现神志不清、说话含糊、反应迟钝、行为异常等情况，应立即拨打911，同时迅速降温，包括冰敷腋下和腹股沟、喷水配合风扇降温，条件允许时可采用冰水浸泡，尽量在30分钟内将核心体温降至39℃以下。
老人、儿童最需要重点保护
梁宏医师指出，65岁以上老人是热相关疾病最高危人群之一。随着年龄增长，人体调节体温和感知口渴的能力下降，很多老人已经脱水却毫无感觉，因此家人应主动提醒老人定时补水。在室内降温方面，专家建议优先使用空调。研究显示，当环境温度超过35℃时，普通电风扇对于老年人的降温效果会明显下降，在干燥高温环境下甚至可能加重热应激。
婴幼儿同样属于高危人群。由于儿童体表面积较大、散热能力较弱，更容易受到高温影响。梁宏医师特别提醒，绝不能将儿童或宠物单独留在车内。研究显示，即使室外只有22℃，密闭车辆内部温度也可能迅速升至47℃。车辆内部约80%的升温发生在前30分钟，稍微打开车窗几乎无法有效降低车内温度。
户外活动最好避开中午时段
梁宏医师建议，户外工作者及运动爱好者应尽量避免在上午10点至下午4点之间进行剧烈运动。外出时建议穿着浅色、宽松、透气衣物，佩戴宽檐帽，并使用SPF30以上广谱防晒霜。与此同时，一个经常被忽略但非常重要的概念是“热适应”（Heat Acclimatization）。梁宏医师介绍，人体其实具有逐步适应高温环境的能力。如果每天在高温环境中进行1至2小时适度运动，持续10至14天，人体散热效率和耐热能力都会明显提高。因此，无论是刚开始夏季训练的运动员，还是新入职的户外工作者，都不要第一天就在烈日下高强度工作，应循序渐进，让身体逐渐适应高温环境。
热浪期间，多一份关心或许就能救人一命
目前，气象部门预计本周末开始，随着海风增强，南加州气温将逐渐回落，但整体仍高于往年同期水平，下周初有望进一步降温。专家提醒，高温期间，如果家中没有空调，可前往公共图书馆、社区中心等避暑中心（Cooling Centers）避暑。同时，也鼓励居民主动关心独居老人及行动不便者，通过电话或上门探访，确认他们是否有足够饮水、是否能够正常降温。梁宏医师表示，在极端高温天气下，这样简单的一次问候，很可能就能挽救一条生命。
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