
今年流感季的凶猛开局已经让位于破纪录的传播水平,美国卫生系统面临着巨大压力。在截至11月26日的一周内,美国疾病控制和预防中心收到了来自美国各地实验室的超过34,000份流感测试阳性报告。这比自1997年以来任何流感季节的任何一周报告的阳性流感检测都要多。
这一轨迹使过去6个流感季节相形见绌,包括Covid-19大流行开始之前相对糟糕的2019-2020年流感季节。这种病例的急剧上升,有一部分是与比往年更多的人接受流感检测有关。在11月份,全国临床实验室进行的流感检测数量大约是去年同期的两倍(约540,000 vs. 265,000)。更多的测试意味着会收到更多的病例。
然而,有确凿的警告信号表明,这确实是一个糟糕的季节。在12月5日(周一)的新闻发布会上,美国疾病控制和预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基(Rochelle Walensky)表示,本季度已有78,000人因流感住院,即每100,000名美国人中就有近17人住院。她说,这是“十年来我们在每年这个时候看到的最高水平”。按照过去的趋势,住院率最高的是65岁及以上的成年人。
特别令人担忧的是,流感病毒与其他病毒的激增重叠,导致许多人病重到需要住院。其中之一是RSV,它已经在儿科医院中停留了六个多星期。瓦伦斯基指出,虽然有迹象表明RSV的传播在全国部分地区正在放缓,但最近Covid-19的住院率开始上升。这些病毒浪潮汇聚的一个重要原因是:针对许多普通感冒和流感的人群抗体水平较低。大流行时期的预防措施推迟了许多儿童的首次感染——这虽然对个别儿童的健康有益,但意味着在取消这些预防措施时,容易受到严重感染的人数比平时更多。
美国人也没有尽其所能来保护自己免受呼吸道病毒的侵害:本季节只有四分之一的成年人和40%的儿童接种了流感疫苗,而有资格获得最新的Covid-19加强剂量的成年人中,有15%的人已经接种。这意味着失去了重要的预防机会:瓦伦斯基指出,今年的流感疫苗预计将是一个特别有效的疫苗,因为它非常适合每年都在变化的流行流感毒株。但是,它只有在人们接种后才能发挥作用。
此外,在Covid-19大流行期间被证明有效的许多预防措施基本上没有使用,尽管它们也有助于防止其他呼吸道疾病的传播。在美国建筑内部,并没有大力推行高标准的通风和过滤系统。只有四分之一的美国人改变了自己的行为来减少病毒接触。少数美国人经常在户外戴口罩。
在流感疫情激增之际,药物短缺使预防严重疾病和治疗某些流感感染后可能出现的细菌感染的工作变得更加复杂。此外,由于大流行而加剧的人员短缺,使儿科医院不得不在资源比以前更少的情况下照顾大量患病儿童。尽管儿科卫生保健组织呼吁全国宣布紧急状态,以支持他们对这一激增的反应,但没有任何回应。
在美国,流感感染通常在12月至2月之间达到高峰。目前的早期流感激增是否会转化为早期流感高峰,或者相反预示着一段长期的异常高病毒传播期,随着越来越多的人患重病,医护人员的负担越来越重。
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