包炜医师：解读最新版赴华登机前检测规定

近期，驻洛杉矶总领事馆发布从洛杉矶离境赴华人员行前检测最新具体安排，其中涉及取消多种检测程序，作为洛杉矶负责核酸检测机构之一的包炜医师，针对新的政策，做出分析，方便在美华人顺利回国。

1）为什么要取消登机前七天的核酸检测和自我检测要求

答：因为Omicron 的潜伏期很短，通常才1-3天，加上登机前二天内还要做二次核酸、登机前12小时还有抗原检测，所以不管七天前的结果如何，都没有实质上的作用。另外，有许多外地旅客为了做七天前的核酸检测和自我健康监测必须提早七天来洛杉矶，这给他们带来了很大的不便。所以取消七天前的检测是非常合情合理的。

2）为什么要取消IgM的检测，改为所有旅客都只做双核酸检测

答：IgM是一个近期身体接触病毒成分的标记，这些病毒成分可以来自疫苗或感染。IgM检测包括S蛋白的IgM和N蛋白的IgM。S蛋白的IgM可以从打中国/美国疫苗或感染得到，而N蛋白的IgM只能从打中国疫苗或得病得到。最早开始检测S蛋白IgM的时候大家都还没有打过疫苗，所以S蛋白IgM阳性可以间接推断病人有过近期感染，而在每个人都己接种疫苗的今天，S蛋白IgM的检测已经没有临床意义了。原来对打美国疫苗的人来说检测N蛋白IgM可以间接推断是否在近期内感染过Covid。但现在由于Omicron 患病时间很短，而IgM虽然平均阳性时间为1-3个月(但我们也见过持续6个月以上的)，这些人绝大多数已经康复并己无传染性，再让他们等到IgM阴性才能回国是不合理的。由于以上原因，所以取消了所有IgM的检测。

3）取消IgM检测对旅客有什么样的影响

答：因为现在回国人员中绝大多数打的都是中国疫苗，所以对这些人没有任何影响。对打了美国疫苗没感染过Covid的人来讲，新规定反而会带来不便，因为要去二个不同的检测机构检测，而且费用也会比较贵。而对于打了美国疫苗又在近期感染过Covid的人来说则是天大的好消息，这些人不必等到IgM阴性后才回国了。

4）为什么要去二个不同的检测机构做核酸检测

答：病毒颗粒通常大约有五个成分可作为PCR检测的对象，毎个机构的仪器通常会检测其中的二个成分，这二个成分的组合可以是不同的，而这些成分在体内的消失快慢的程度也是不同的，所以使用不同的机构可以最大程度地发现潜在的感染者。

5）不同的检测机构为什么有时会有不同的检测结果

答：每个机构的釆样程序、所使用的仪器、试剂都有所不同，另外所使用的PCR仪器检测的病毒的成分也可能不同。所以有的时候会发生一个机构报告阳性而另一个机构报告阴性的结果，这通常发生在病毒数量比较低的时候，特别是当报告结果为”presumptive positive”时候,这代表在仪器设定的二个病毒成分中只测到了一个，如果另外一个检测机构的仪器设定的二个成分中正好没有这个成分，那么结果就会是阴性。

6）有了48小时内的二次核酸检测，为什么还要做登机前12小时的抗原检测

答：因为Omicron 的潜伏期很短，如果在登机前的1-2天感染到，完全可以核酸检测阴性，而登机前12小时的抗原检测阳性，这种例子还是有的。

7）申请康复程序所需的二个核酸检测必须在指定机构做吗

答：不是的，您可在任何有资质的检测机构做，无指定机构。

8）希望看到检测程序中哪些地方可以作进一步修改以方便广大旅客

答：希望康复程序中所需的6个星期的等待时间能够大大缩短。因为Omicron PCR的阳性时间一般不超过10天，10天以后就算测到病毒，这些也都是病毒颗粒或死的病毒，在体外无法培养生长，而Omicron 的再感染率非常低，何况康复程序开始时已有二个核酸阴性，并且登机前还得要做二次核酸+一次抗原检测，所以希望能够缩短6个星期的等待时间。

最后包炜医师还是提醒民众，做好自我隔离保护措施，特别是有意回中国的民众，在登机前几天，不要参加聚会、饭局等活动以免被感染。如有过敏、流涕等症状，做鼻拭子检测前，要先把鼻涕擦干净，必要时可先服用抗过敏药，太多鼻粘液有时得不到真实的核酸结果，需要重新採样。还有，做检测尽量事先预约，以免长时间在人多的地方等待而造成相互感染。

未经允许不得转载：城市新闻网icitynews » 包炜医师：解读最新版赴华登机前检测规定