美国疾病控制和预防中心表示，它正在为中度至重度免疫力低下的人调整Covid-19疫苗接种时间表，以解决他们在获得额外剂量时可能遇到的一些挑战。疾病预防控制中心一直建议免疫力低下的人在接种 mRNA疫苗后，至少在第三次接种后的五个月内再进行一次强化，即第四次接种疫苗。它将修订这些指南，并强烈建议在三个月内进行第四针强化针剂。这适用于18岁及以上接种Moderna疫苗的人和12岁及以上接种Pfizer/BioNTech疫苗的人。
据报道，一些药店拒绝接受免疫力低下的人去打第四针。中度或重度免疫力低下的人的疫苗效力较低，他们的疫苗保护会快速的随着时间的推移而减弱。疾病预防控制中心估计，大约有700万美国人因为疾病（比如晚期艾滋病毒）或药物（比如用于癌症治疗的药物）而导致免疫系统减弱。CDC健康教育专家以利沙霍尔（Elisha Hall）周五在CDC免疫接种实践咨询委员会的一次演讲中解释道：“我们在经过临床考虑因素后重新强调这一人群（中度或重度免疫力低下的人）应该接受三剂初级系列疫苗，并且如果他们的年龄在12岁以上，还应该再接受一剂加强剂。”
关于免疫力低下的人接种第四剂疫苗的建议是在10月份提出的。这一决定被广泛报道，CDC在其网站上列出了这些信息。周五，CDC表示，它不会改变它们的说法和推荐。霍尔专家说：“做出这一决定是出于非常谨慎的理由，是希望可以帮助这些可能没有得到很好保护的人群更早地获得他们的加强剂量，特别是担心最初的免疫反应已经随着时间的推移而失去了保护，以及由于Omicron变体造成的高社区传播。”对于选择强生公司疫苗的中度至重度免疫力低下者，也被建议新规则。现在建议他们在第一次注射后至少28天接种mRNA疫苗，在第二次注射后至少两个月接种第三针。
霍尔专家说，病人可以选择强生公司的加强剂，但医生需要告知他们血栓形成的额外风险和症状，并鼓励他们在发现这些症状时及时寻求医疗帮助。12月，CDC建议人们接种mRNA强化剂，而不是强生公司的疫苗，因为有数据表明，血栓这种罕见的血液凝固综合症在最近接种过强生公司疫苗的人中比以前认为的更常见。疾病预防控制中心还在其指南中增加了一些新指示，允许照顾中度或严重免疫力低下的人的医生在这些建议之外，根据临床判断当用不同的时间表或剂量接种疫苗的好处被认为超过了潜在和未知的风险，再给该人群注射一剂mRNA疫苗。免疫接种实践咨询委员会对紧急使用授权进行投票，但根据一种称为紧急使用说明的法律机制，CDC可以在产品获得批准后对这些指南进行独立修订。辉瑞公司和Moderna公司的疫苗得到了美国食品和药物管理局的批准。疾病预防控制中心说，它一直在与美国食品和药物管理局进行密切合作来讨论这些指南建议。
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